Ból to dolegliwość, której każdy człowiek chciałby jak najskuteczniej unikać. Niestety, wiele jednostek chorobowych wiążą się z nim w mniejszym lub większym stopniu. Dokładnie tak jest w przypadku rwy kulszowej, schorzenia neurologicznego, którego objawy w sposób znaczący wpływają na życie jakość życia osoby chorej.
Czym jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa, inaczej zwana atakiem korzonków, to zespół wielu objawów, które związane są z uciskiem nerwu kulszowego. Ten największy nerw obwodowy w naszym ciele biegnie od kręgosłupa lędźwiowego aż do stóp. Gdy zostaje uciśnięty lub podrażniony, może powodować bolesne objawy wzdłuż całej trasy, którą przebiega.
Nerw kulszowy pełni wiele istotnych funkcji w naszym organizmie. Jego głównym zadaniem jest przekazywanie impulsów nerwowych pomiędzy mózgiem a dolnymi kończynami. Dzięki temu możemy wykonywać ruchy, odczuwać dotyk, ciepło, zimno i inne bodźce sensoryczne. Jest również odpowiedzialny za kontrolowanie pracy mięśni w dolnych kończynach, co umożliwia nam chodzenie, bieganie, skakanie i wykonywanie wielu innych czynności.
Właśnie ze względu na bogactwo pełnionych funkcji przez nerw kulszowy, nie należy bagatelizować problemów zdrowotnych, które mogą go dotyczyć.
Przyczyny rwy kulszowej
Do głównych przyczyn rwy kulszowej należą:
- przepuklina dysku międzykręgowego, gdy uszkodzony krążek uciska na nerw,
- zwyrodnienia kręgosłupa, które mogą prowadzić do zwężenia przestrzeni dla nerwu,
- guzy lub obrzęki, które wywierają ucisk,
- stany zapalne, takie jak zapalenie korzeni nerwowych,
- urazy kręgosłupa, które mogą uszkodzić nerw,
- zmiany związane z wiekiem, które wpływają na elastyczność tkanek i krążków międzykręgowych,
- uwarunkowania genetyczne,
- nadwaga,
- niewłaściwa postawa.
Objawy rwy kulszowej
Rwa kulszowa jest zespołem bólowym, na który składa się wiele symptomów. Przede wszystkim rwa kulszowa charakteryzuje się intensywnym bólem, który promieniuje wzdłuż trasy nerwu kulszowego. Ból ten często opisywany jest jako pieczenie, kłucie, drętwienie lub mrowienie. Jest to uczucie, które może być trudne do zniesienia bez pomocy leków przeciwbólowych.
Atak rwy kulszowej może pojawić się nagle i zaskoczyć intensywnością bólu. Ból ten może mieć swój początek w dolnym odcinku kręgosłupa, ale szybko rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego, docierając do pośladków, uda i nawet stóp. To promieniujące uczucie bólu sprawia, że osoba dotknięta tą dolegliwością może mieć trudności z chodzeniem, siedzeniem czy wykonywaniem innych ruchów.
Drętwienie i mrowienie to także powszechne objawy rwy kulszowej. Możemy odczuwać drętwienie lub mrowienie w pośladkach, udach, a nawet w stopach. To zaburzenia czucia, które mogą sprawić, że nasze kończyny wydają się być „odcięte” od reszty ciała.
Oprócz tego, atak rwy kulszowej może osłabić siłę mięśniową w dolnych kończynach. To oznacza, że osoba dotknięta tą dolegliwością może mieć trudności w wykonywaniu pewnych ruchów, takich jak wstawanie z pozycji siedzącej czy wchodzenie po schodach. Osłabienie mięśni może wpłynąć na naszą aktywność fizyczną i ograniczyć naszą zdolność do wykonywania codziennych czynności.
Atak rwy kulszowej może trwać różnie – od kilku godzin (przy zażytych lekach) do nawet kilku tygodni. Intensywność bólu i objawów może się zmieniać w zależności od przyczyny i nasilenia ucisku nerwu kulszowego. W trakcie ataku, pacjent może odczuwać dyskomfort psychiczny związany z bólem i ograniczeniem ruchu, co może prowadzić do stresu i niepokoju.
Diagnostyka
Diagnoza rwy kulszowej jest kluczowym krokiem w zapewnieniu odpowiedniego leczenia i złagodzeniu dolegliwości pacjenta. Lekarz rozpoczyna od przeprowadzenia wywiadu, pytając o rodzaj, nasilenie i lokalizację bólu, a także o inne symptomy takie jak drętwienie czy osłabienie mięśni. Badanie fizykalne pozwala na ocenę ruchomości i siły mięśniowej oraz na poszukiwanie punktów ucisku, które mogą wskazywać na uszkodzenie nerwu kulszowego.
Bardzo pomocnym narzędziem w diagnostyce są badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i RTG kręgosłupa, które pozwolą na uzyskanie dokładnego obrazu struktur anatomicznych kręgosłupa, krążków międzykręgowych oraz nerwów.
Przydatne mogą być również dodatkowe testy, takie jak badania elektromiograficzne oraz badania przewodnictwa nerwowego, które mogą pomóc w ocenie funkcji nerwu kulszowego i innych nerwów obwodowych. Testy te mierzą aktywność elektryczną mięśni oraz prędkość przewodzenia impulsów nerwowych, co może dostarczyć informacji na temat ewentualnych uszkodzeń nerwu kulszowego.
Końcową diagnozę rwy kulszowej stawia lekarz na podstawie zebranych informacji z wywiadu, badania fizykalnego oraz wyników badań obrazowych i dodatkowych testów. Ważne jest ustalenie przyczyny ucisku nerwu oraz określenie stopnia nasilenia dolegliwości, co pozwoli na wybór odpowiedniego planu leczenia.
Opracowanie: Jutro Medical